Vérzés kialakulása

A vérzés az első 24-48 óra komplikációja. A szövetek szétválasztása során a véredényeket is át kell vágni. Először két egymáshoz közeli helyen speciális, elektromos csipesszel megégetjük (koagulációnak hívjuk, szinte „összeforrasztjuk” az ér nyílását) és a „forrasztások” között metsszük át, így akadályozva meg a vérzést. Előfordul azonban, hogy a későbbiekben, a seb zárása után, akár már kint a kórteremben megnyílnak ezek az erek, és vérzést okoznak a műtéti területen, vérömlenyt okozva. Amennyiben jelentéktelen a vérzés, az ér hamar bealvad, elzáródik, a vérömleny kicsi, magától felszívódik. Amennyiben a vérzés jelentős, duzzanatot, feszülést okozhat, felszívódására nem számíthatunk, és arra sem hogy az ér magától elzáródjon. Ezért a sebet meg kell nyitni, a műtéti területet újra fel kell tárni, a véralvadékot el kell távolítani, a vérzésforrást meg kell keresni, és el kell zárni. A vérömleny több probléma forrása lehet. A vérzés szövetekre gyakorolt nyomása (amennyiben zárt térben történik a vérzés, az egyre jobban feszíti a körülötte elhelyezkedő szöveteket) is komoly probléma forrása lehet, mivel ennek következtében a keringés lelassul, az oxigén és a tápanyagok nem, vagy csak nehezen jutnak el a sejtekhez, a salakanyagok, mérgező anyagok felszaporodnak. Mindezen folyamatok bőr- és szövetelhaláshoz vezethetnek. Amennyiben nem túl nagy, ezért nem érdemes eltávolítani, akkor is potenciális veszélyforrást jelenthet, hiszen jó „táptalajt” biztosíthat a baktériumok szaporodására, így gyulladást okozhat, emlőimplantátum esetén pedig a későbbi tokképződés lehetőségét növeli. Abban az esetben, ha az eltávolítása érdekében újra megnyitjuk a sebet, azzal megduplázzuk a fertőzés lehetőségét, hiszen egy újabb műtét történt. Vannak határesetek, ahol nehéz meghatározni, mivel jár jobban a páciens, azzal, ha eltávolítjuk a véralvadékot, újabb műtét kockázatát vállalva, vagy ha hagyjuk felszívódni, ami szintén kockázati tényező. Ilyenkor mérlegelni kell, és a legkevesebb rizikóval járó módszert kell választani, hogy az adott esetben ez melyik, sokszor nagyon nehéz eldönteni.