Sebgyógyulási zavar

Optimális esetben a heg vonalszerű, vékony, alig látható csík. Egy seb gyógyulása az adott seb irányától, a testtájéktól, a sebzárási technikától, és az egyéni sebgyógyulási hajlamtól függ. A fentiekből következik, hogy a seb minőségét nemcsak a plasztikai sebész munkája, hanem attól nagymértékben független tényezők is jelentős szerepet játszanak. A bőr és az alatta elhelyezkedő irharéteg vastagsága jelentősen befolyásolja a heg minőségét. Testünk legvékonyabb bőre a szemhéjakat borítja. Itt és az arcon végzett műtéteknél (pl.: arcplasztika) bizonyos idő eltelte után még gyakorlott szem is nehezen fedezi fel az elvégzett műtét hegét. Ugyanakkor a háton, dekoltázson, lábszáron végzett beavatkozások a leggondosabb munka ellenére is csúnyán gyógyuló, vastag heget eredményezhetnek. Az úgynevezett atraumatikus módszer nagyon fontos, ami azt jelenti, hogy a sebet nagyon éles szikével, a bőr rétegeit lehetőleg egy mozdulattal átvágva, felszínére merőlegesen ejtjük, és zárása folyamán sebszélekhez csak annyiszor érünk, ahányszor feltétlenül szükséges, akkor is finom műszereket, speciális sebzáró fonalat használva. A sebek gyógyulása, amíg végső állapotukat elérik, akár 2 évig is eltarthat. Különböző kezelésekkel, krémekkel, kenőcsökkel, fény- és lézerkezeléssel ezt a folyamatot gyorsítani lehet, a végeredményt véleményem szerint azonban nem befolyásolják. A legnagyobb esztétikai problémát az úgynevezett keloid okozza. A műtéti heg területén égő, viszkető, vörös, kidudorodó, „vadhússzerű” elváltozást találunk, mely gyakran fájdalmassá is válhat. Ez a probléma egyéni hajlamtól, testtájékoktól függhet. A fekete bőrűeknél gyakoribb. A vállakon, a szegycsont feletti tájékon és a fül mögötti területen sűrűbben fordul elő. Kezelésük nem hálás feladat, mivel nagyon gyakran kiújulnak, hiába metsszük ki őket, atraumatikus sebkezeléssel, műtét előtti és utáni röntgensugárzással kombinálva. Ezért messzemenő konzervativizmus javasolt, ami azt jelenti, hogy csak a végső esetben határozzuk el magunkat műtéti megoldásra. Különböző sebgyógyulást elősegítő kenőcsökkel, szilikon alapú géllel, vagy lapocskával, hatástalanságuk esetén a keloidba közvetlenül fecskendezett szteroid tartalmú szerekkel próbáljuk kezelni. A kezelés sokszor javulást hozhat.